Контузия глазного яблока — это состояние при котором происходит нарушение основного функционала глаза. Произойти подобное может из-за удара, микросотрясения или других травм, что могут быть получены при играх, драках или случайных травмах головы или глаза. Чем сильнее удар, тем больше вероятность серьезной травмы глаза. Если к ветеринару обратились с подобным состоянием, сначала ему необходимо узнать, насколько давно и каким именно образом произошло травмирование животного. Это даст понимание что может повредить различные структуры внутри глаза, такие как сетчатка, либо зрительный нерв. Гипоксия также очень опасна для глазной ткани. Лечение должно быть интенсивным, а прогноз — осторожным.
Легкая степень тяжести
Микросотрясение в мягкой форме контузии глаза способно вызвать кратковременные повреждения внутриглазных структур. Некрупные гематомы розово-красного или синеватого цвета локализуются на конъюнктиве и веках, иногда сопровождаясь излияниями крови. Тем не менее, подобные кровоизлияния быстро исчезают. Хотя микроштрихи иногда могут повредить роговицу, однако они успешно заживают без помощи извне. Маленькие зернышки пигмента, появляющиеся на передней капсуле хрусталика, никак не сказываются на сохранении зрительных способностей. Тем не менее, при наличии признаков легкой контузии зрительного органа следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту — под кровоизлияниями могут быть скрыты разрывы склеры, которые способны привести к невосполнимому ухудшению зрения.
Средняя степень тяжести
Контузия глаза является серьезным повреждением, которое может привести к нарушению работы внутриглазных мышц и гидродинамики, вызывая сильные боли. При этом не только роговица, но и радужная оболочка может оказаться поврежденной. Кроме того, возможно повреждение цилиарного тела глаза. Если повреждение ограничивается роговицей, то возможна ее эрозия, распознаваемая по таким признакам, как обильное слезотечение и высокая восприимчивость к свету. Обычно такие повреждения заживают самостоятельно. При средней тяжести поражения глаза возможно повреждение радужки и цилиарного тела, что приводит к кровоизлиянию в полость глаза. Это состояние называется гифемой. Чем больше крови и чем дольше прошло время с момента травмы, тем тяжелее состояние глаза. Сужение зрачка наблюдается при контузии средней степени тяжести и сохраняется несколько дней. Лечение контузии глаза включает применение противовоспалительных препаратов, кератопротекторов и кровоостанавливающих лекарств. Если кровь приводит к повышению давления внутри глаза, необходимо проводить хирургическое лечение. После контузии глаза у животных может развиться посттравматическая катаракта в течение 2-3 месяцев. Именно по этой причине животные, которые перенесли контузию, должны регулярно проходить обследование у ветеринарного офтальмолога. Важно помнить, что контузия глаза может привести к серьезным последствиям, поэтому необходимо обратиться к ветеринару при первых признаках повреждения глаза у животного. Бережное отношение к животному и своевременное лечение помогут предотвратить серьезные проблемы со зрением в будущем.
Тяжелая степень контузии
Когда глазное яблоко подвергается тяжелой контузии, это может привести к серьезным повреждениям структуры глаза. Разрыв века и повреждения сетчатки могут быть результатом таких травм, более того, практически все ткани глаза могут быть затронуты. Если разрыв века или конъюнктивы произошел, то необходимо проводить хирургическое лечение и закрытие раны. При появлении конъюнктивальных кровоизлияний существует риск скрытого разрыва склеры, что может привести к очень опасным последствиям, включая выпадение внутриглазных структур в рану, кровотечения и некроз тканей. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к хирургу, чтобы избежать потери глаза. У животных, страдающих проптозом глазного яблока, часто происходит повреждение склеры, поэтому очень важно следить за состоянием глаза, контролировать внутриглазное давление и обнаруживать конъюнктивальные и интраокулярные кровоизлияния. Тяжелые контузии также могут привести к серьезным повреждениям роговицы, которые, в свою очередь, могут привести к ее перфорации и отеку стромы. В этих случаях необходимо проводить срочную хирургию и ревизию внутриглазных структур.
Глаза могут быть повреждены даже при легких травмах. Чрезмерно серьезная травма может вызвать весьма неблагоприятные последствия для здоровья глаза — отслаивание различных внутренних оболочек, кровотечения, нарушения позиции хрусталика и распространение крови в стекловидкое тело, сетчатку, хориоидею или радужную оболочку. Безусловно, если происходит отрыв зрительного нерва, сохранить глаз невозможно. В такой ситуации врачи вынуждены принять решение об энуклеации. Атрофия может также произойти позднее из-за нарушения циркуляции крови или по причине хронического воспаления. Контрольные осмотры глаза рекомендуется проводить на протяжении года после контузии. Прогноз зависит от тяжести повреждения и оказания медицинской помощи.
Атрофия или полный отрыв зрительного нерва — необратимое последствие, при котором можно полностью потерять зрение. В случае отрыва зрительного нерва на месте, на практике часто используется операция по его удалению. Атрофию же сложнее обнаружить, так как она может происходить вследствие нарушения кровоснабжения зрительного нерва или хронического воспаления. Кроме того, при контузиях возможно также частичное разрывание нерва, которое тоже приводит к нарушениям зрения.
Прием Офтальмолога
Для определения степени повреждения глаза и контузии, офтальмолог проводит осмотр пациента, биомикроскопию тканей глазного яблока, офтальмоскопию глазного дна и тонометрию. В случае, если в процессе осмотра обнаруживаются признаки изменений в области орбиты, дополнительно может быть применен рентген или КТ. Кроме того, в особых ситуациях для проверки функционирования зрительного нерва проводится МРТ, что дает дополнительную информацию об общем состоянии зрительной системы пациента. Для выявления возможных спаек УПК или образований используется гониоскопия. В целом, комплексное исследование помогает определить нарушения и выбрать правильное лечение. Для определения функциональных изменений сетчатки стоит систематически проходить соответствующие обследования. В течение полугода необходимо проходить офтальмоскопию ежемесячно, а электроретинографию — один раз в три месяца в качестве контроля. Конечно же, частота наблюдений может варьироваться в зависимости от степени травмы.
